fa بروز دلیریوم و عوامل مرتبط قبل از عمل جراحی قلب باز Original Article <p> <strong> زمینه و هدف: </strong><strong><i>دلیریوم، نوعی تخریب شناختی نوسان دار، اختلال هوشیاری و مشکل شایع برای بیماران بستری می باشد که با افزایش مرگ، مدت بستری، هزینه و کاهش بازتوانی همراه است. هدف این مطالعه، تعیین میزان بروز دلیریوم و یافتن عوامل خطرمرتبط با آن در عمل جراحی قلب باز است. </i></strong></p><p> <strong><i> </i></strong><strong>روش بررسی: </strong><strong><i>این مطالعه توصیفی- تحلیلی، در مدت 6 ماه از ماه های تیر تا آذر سال 90 روی 404 بیمار تحت عمل جراحی الکتیو قلب در مرکز قلب فاطمه زهرا(س) ساری صورت گرفت. نمونه گیری به صورت در دسترس و غیر تصادفی بود. روزانه ساعت 20-16 از روز اول تا پنجم بعد از عمل،­ ارزیابی دلیریوم با پرسشنامه </i></strong><strong><i>NeeCham </i></strong><strong><i>و تکمیل چک لیست های اطلاعات دموگرافیک و عوامل قبل از عمل توسط محقق تا زمان بروز دلیریوم یا اتمام زمان مطالعه صورت گرفت. برای آنالیز یافته ها از آنالیز بقا (کاپلان مایر و رگرسیون کاکس) با استفاده از نرم افزار </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>Spss-18­ </i></strong><strong><i>صورت گرفت. </i></strong></p><p> <strong><i> </i></strong><strong>یافته­ها: </strong><strong><i>در این­مطالعه میزان بروز دلیریوم­5/28درصد بدست آمد. متغیرهای­قبل از عمل، مانند افزایش سن، داشتن تحصیلات پایین، روستایی بودن، سابقه نارسایی کلیه، نارسایی قلبی، سکته مغزی، وجود اختلال شنوایی، ریتم فیبریلاسیون دهلیزی، افزایش میزان پتاسیم و اوره سرمی با بروز دلیریوم از نظر آماری معنی دار شدند. </i></strong></p><p> <strong> نتیجه­گیری: </strong><strong><i>با توجه به بروز دلیریوم در مطالعه کنونی، شناسایی و غربالگری دلیریوم از اهمیت بالایی برخوردار است. با توجه به مشخصات فردی و عوامل قبل از عمل مرتبط با بروز دلیریوم شناسایی شده در این مطالعه، لازم است با دادن آموزش بیشتر به بیماران با سن بالا و تحصیلات کم، اصلاح الکترولیت قبل از عمل و رفع محرومیت حسی از میزان بروز دلیریوم کاست. </i></strong></p><p>  </p> <p align="justify"> <strong> Background and Objective: </strong><a name="OLE_LINK2"></a><a name="OLE_LINK1"><strong>­ </strong></a>­Delirium is a kind of fluctuating cognitive­ destruction , disorientation and ­a common problem for inpatients, which leads to increased mortality, prolonged hospital stay, increased cost and decreased rehabilitation.­ This study evaluates the incidence of delirium and its associated risk factors in open heart surgery. </p><p align="justify"> <strong> Material and Methods: </strong>This descriptive-analytical study was conducted ­­in six month (2011), via convenience sampling, on 404 patients undergoing elective cardiac surgery in the heart center of Fatemeh Zahra in Sari, Iran. Using <a name="OLE_LINK4"></a><a name="OLE_LINK3">Neecham questionnaire </a>and demographic checklist, delirium was evaluated from the first till the fifth day of surgical operation. We used survival analysis (Kaplan-Meier and Cox regression) to­ analyze the findings, using SPSS software version18.<br><strong>Results:</strong> The incidence of delirium is reported 28.5%. There is a significant relation between the incidence of delirium and variables such as age , lower education, rural, history of kidney failure, heart failure, stroke, hearing disorder, atrial fibrillation, increased serum potassium and increased serum urea. </p><p align="justify"> <strong> Conclusion: </strong>­ According to the results, screening for d elirium is a matter of the utmost importance . With attention to <a name="OLE_LINK6"></a><a name="OLE_LINK5">individual profile </a>and preoperative factors related to delirium, it is necessary to train elder and lower education patients, to maintain electrolyte balance before operation and to eliminate sensory deprivation in order to lessen the incidence of delirium. </p><p align="justify">  </p> دلیریوم، جراحی قلب باز، عوامل خطر Delirium, Open heart surgery, Risk factors 33 42 http://nmj.goums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-171-3&slc_lang=fa&sid=1 Maryam Sohrabi مریم سهرابی ¬¬sohraby.maryam@gmail.com 10031947532846001306 10031947532846001306 Yes دانشگاه علوم پزشکی مازندران Yadollah Jannati یدا... جنتی 10031947532846001307 10031947532846001307 No دانشگاه علوم پزشکی مازندران Masoomeh Bagheri Nesami معصومه باقری نسامی 10031947532846001308 10031947532846001308 No دانشگاه علوم پزشکی مازندران Jamshid Yazdani Charaty جمشید یزدانی چراتی 10031947532846001309 10031947532846001309 No دانشگاه علوم پزشکی مازندران Shahzad Mazdarani شهزاد مزدارانی 10031947532846001310 10031947532846001310 No دانشگاه علوم پزشکی مازندران