fa اثرات تغییر اولترافیلتراسیون و غلظت سدیم محلول دیالیز در پیشگیری از افت فشار خون و کرامپ عضلانی در طی فرآیند همودیالیز Original Article <div align="right" style="direction: rtl"> زمینه و هدف: افت فشار خون و کرامپ عضلانی در همودیالیز شایع است. برای پیشگیری از این عوارض، روش‌های جدیدی مانند تغییر در غلظت سدیم محلول دیالیز و اولترافیلتراسیون مطرح شده است. هدف این مطالعه، تعیین تاثیر این تغییرات در پیشگیری از افت فشار خون و کرامپ عضلانی بود. <br>روش بررسی: در این کارآزمایی بالینی، 44 بیمار تحت همودیالیز با تخصیص تصادفی به 4 گروه تقسیم شدند. برای همه بیماران 4 پروتکل همودیالیز مختلف به اجرا درآمد. پروتکل یک: سدیم محلول دیالیزخطی و اولترافیلتراسیون ثابت. پروتکل دو: اولترافیلتراسیون خطی و سدیم ثابت. پروتکل سه : سدیم خطی و اولترافیلتراسیون خطی و پروتکل چهار (روش روتین): سدیم ثابت و اولترافیلتراسیون ثابت. به ازای هر پروتکل، 6 جلسه همودیالیز انجام شد. داده‌ها با آزمون مربع کای و محاسبه خطر نسبی تحلیل شدند. سطح معنی-داری برای تمامی آزمون ها 05/0 در نظر گرفته شد.<br> یافته‌ها: میزان بروز افت فشار خون در پایان ساعت چهارم دیالیز در پروتکل 3 نسبت به روش روتین به طور معنی‌داری کاهش یافته بود(05/0>p)‌، در حالی‌که در پایان ساعات 1‌،‌2 و‌3 این تفاوت معنی‌دار نبود. عارضه کرامپ عضلانی در روش روتین نسبت به سایر پروتکل‌ها بیشتر بود‌(034/0=p)‌. ‌خطر نسبی ایجاد کرامپ عضلانی در روش روتین 08/2 برابر پروتکل یک، 09/1 برابر پروتکل دو و 08/2 برابر پروتکل سه بوده است. نتیجه‌گیری: ازآنجا که استفاده از مدلینگ سدیم و اولترافیلتراسیون روشی ساده و بدون هزینه است و میزان بروز عوارض افت فشار خون وکرامپ عضلانی را کاهش می دهد، بنابراین به منظور کاهش بروز این عوارض، استفاده همزمان از تغییر در غلظت سدیم محلول و تغییر در اولترافیلتراسیون را نسبت به روش روتین توصیه می کنیم. </div> <div align="left" style="direction: ltr"> Background and objective: Hypotension and Muscle cramp are the common complications of Hemodialysis. One approach that has recently been proposed to prevent this complication is the change in the concentration of sodium and ultrafiltration. The purpose of this study was to investigate the influence of sodium dialysate variation and ultrafiltration in preventing hypotension and muscle cramp during hemodialysis process. <br>Material and Methods: In this clinical trial study, 44 Hemodialysis patients were divided randomly into four groups. For each group, four treatment protocols (six-session Hemodialysis) were conducted. Protocol A: Sodium dialysate and ultrafiltration were constant. Protocol II: sodium was linear and ultrafiltration was constant. Protocol III: Sodium and ultrafiltration were linear. Protocol IV (routine): Sodium and ultrafiltration were constant. Using Chi-Square and relative risk, the data was analyzed (P<0.05). <br>Results: The incidence of hypotension, at the end of the fourth hour of dialysis in Protocol 3, was significantly decreased compared to that of routine method (P<0.05), while at the end of first, second and third hour, this difference was not significant. Muscle cramp in the routine method was more than other protocols (P=0.034). The relative risk of muscle cramp in the routine method was 2.08 times of protocol I, 1.09 of Protocol II, 2.08 of protocol III. <br>Conclusion: Sodium and ultrafiltration profile is simple and cost-free, and it reduces the incidence of hypotension and muscle cramp during dialysis. Thus, we recommend using sodium and UF profile instead of routine protocol to reduce these effects. </div> همودیالیز, غلظت سدیم محلول دیالیز, اولترافیلتراسیون, افت فشار خون, کرامپ عضلانی ‌Hemodialysis, Sodium variation, Ultrafiltration, Blood pressure, Muscle cramps 1 9 http://nmj.goums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3-6&slc_lang=fa&sid=1 Einollah Mollaie عین اله ملائی ملائی Mollaei@goums.ac.ir 10031947532846002285 10031947532846002285 Yes دانشگاه علوم پزشکی گلستان Saied Ghari سعید قاری 10031947532846002286 10031947532846002286 No دانشگاه علوم پزشکی گلستان Mohammad Mojerloo محمد موجرلو 10031947532846002287 10031947532846002287 No دانشگاه علوم پزشکی گلستان Naser BehnamPour ناصر بهنام پور 10031947532846002288 10031947532846002288 No دانشگاه علوم پزشکی گلستان Alireza Shariati علیرضا شریعتی 10031947532846002289 10031947532846002289 No دانشگاه علوم پزشکی گلستان Mohammad Jafar Aghakhani محمد جعفر آقاخانی 10031947532846002290 10031947532846002290 No دانشگاه علوم پزشکی گلستان Seyyed Yaghoob Jafari سید یعقوب جعفری 10031947532846002291 10031947532846002291 No دانشگاه علوم پزشکی گلستان Maryam Khari مریم خاری 10031947532846002292 10031947532846002292 No دانشگاه علوم پزشکی گلستان Robabeh Salehi ربابه صالحی 10031947532846002293 10031947532846002293 No دانشگاه علوم پزشکی گلستان